Введение
Височно-нижнечелюстной сустав («ВНЧС») — это сустав, с помощью которого нижняя челюсть соединяется с нижней частью черепа («височная кость») перед ухом с каждой стороны головы. Мы можем наблюдать его движение каждый раз, когда пережевываем пищу, говорим, глотаем. Это один из наиболее часто используемых суставов тела.
В течение своей жизни каждый человек так или иначе сталкивался с симптомами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, проявляющиеся болью, дискомфортом в мышцах или звуками при движении челюсти. По данным клинических исследований заболевания ВНЧС встречается у 70-80% здорового населения и занимает третье место после кариеса и заболеваний пародонта.
Какое строение сустава?
ВНЧС состоит из внутрисуставного диска, суставной ямки, бугорка, головки нижней челюсти (мыщелок), капсулы сустава, а также связок. Правый и левый ВНЧС образуют одно комбинированное сочленение.
Как найти этот сустав?
Поместите палец перед ухом, затем открывайте и закрывайте рот, вы почувствуете движение это и есть височно-нижнечелюстной сустав. Также вы можете его прощупать через ухо, введя мизинец в слуховой проход и снова открывайте и закрывайте рот.
Симптомы проблем с ВНЧС
Первыми симптомами проблем могут быть боль, напряжение и тонус жевательных мышц, быстрая утомляемость при жевании, говорении. В дальнейшем могут возникнуть различные звуки в суставе (щелканье, хрусты). Иногда они достигают таких громких шумов, что рядом сидящие люди при приёме пищи могут слышать ваши щелчки. Здесь может возникать боль в суставе при различных движениях челюсти и в покое. На следующем этапе у пациента возникает ограничение открывания рта, что сопровождается болью и невозможностью открыть рот в полном объёме. Помимо этого, могут быть головные боли и заложенность в ушах.
Какие причины развития дисфункций внчс?
Причинами дисфункций внчс являются различные дефекты зубного ряда, патологическяа стираемость зубов, неправильный прикус, травмы, некорректрое протезирование, одностороннее жевание, бруксизм, перенапряжение/хронические стрессы, которое вызывает нарушение со стороны мышц и сустава и др.
Диагностика
Диагностика включает в себя не только изучение жалоб пациента, осмотра лица, полости рта и внчс, оценка состояния смыкания зубов, но и дополнительные методы диагностики. К наиболее информативному методу рентгенодиагностики относят компьютерную томографию. Она позволяет получить послойное изображение исследуемого сустава, разглядеть мелкие детали, то есть выявить поражение на наиболее тонком уровне.
Магнитно-резонансная томография необходима для оценки мягких структур, таких как мышцы, положение и деформация диска, связки, нарушение целостности капсулы и др.
К графическим методам исследования ВНЧС относят аксиографию / кондилографию. Данная методика позволяет записывать траекторию движения нижней челюсти. Прибор (кондилографф /аксиограф) позволяет выявить все отклонения от нормы в движении сустава, а компьютер фиксирует происходящее в виде графиков. Таким образом мы можем проанализировать как движется сустав в голове у пациента.
Также врач может назначить и иные графические методы исследования ВНЧС – функциографию, электромиографию, фоноартрографию, гнатографию, реографию и т.д
Лечение
На основе всех необходимых диагностических параметров врач составляет индивидуальный план лечения пациента. Он может содержать изготовление различных по функции шин (сплинтов, капп), физиотрерапию, ботулинотерапию, ортодонтическую коррекцию прикуса (брекет-система, элайнеры), рациональное протезирование.
Если у вас наблюдаются признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — приглашаем вас пройти обследование в стоматологической клинике Дель Кам в Казани. Врачи-гнатологи и ортодонты с опытом работы от 5 до 28 лет проведут комплексную диагностику вашей ситуации. Врачи в третьем поколении под кураторством главного врача, кандидата медицинских наук, Камаловой Гульназ Раисовны составят эффективный план лечения.
Будьте здоровы!
